소아 최초 건강검진과 이사 갈때 소아과 의사 선정, The pediatric initial physical examination and how to choose a new pediatrician for your child
- 국내에서 다른 지방으로 이사 갈 때나 외국으로 이민 갈 때는 가는 곳에서 개업하는 소아과 전문의들이나 가정의학 전문이들 중 의사 한 분을 자녀의 새 단골 의사로 선정해야 한다.
- 이사를 가기 전에 그 자녀를 임신하고, 분만, 산후 회복했을 때의 산과 의료 기록, 자녀의 예방접종 기록 카드, 가족 병력, 과거 병력, 알레르기 유무, 과거에 치료에 썼던 약명이나 현재 치료에 쓰고 있는 약명과 그 약의 용량 등이 기록된 의료 기록지를 단골 소아과 전문의나 그 동안 진료 받았던 의사로부터 받아 가지고 이사 갈 때 부모가 손수 지참하고 가는 것이 아주 좋다.
- 이사 가기 전에 자녀의 의료 기록지를 단골 의사로부터 얻을 수 없을 때는 이사 간 곳에서 새로 선정한 단골 소아과 전문의나 가정 의학 전문의가 그 자녀의 진료 기록지를 이사 가기 전의 단골 소아과 전문에게 요구해서 직접 구하는 방법도 있다. 이럴 때는 시간과 경비가 더 들고 때로는 의료 기록지를 쉽게 구할 수 없다.
- 특히 외국으로 이민 갈 때는 가능한 한 아이의 모든 의료 기록지를 이사를 가기 전에 미리 구해서 부모가 직접 가지고 가야 한다.
- 어떤 나라에서는 그 국가 보건당국의 권장과 보건정책에 따라 아이가 기본 예방접종을 완전히 받지 않았거나, 완전히 기본 예방 접종을 받았지만 기본 예방접종을 받았다는 의사의 증명서가 없을 때도 학교 입학을 허락받을 수 없다.
- 그 나라의 보건정책에 따라 권장하는 기본 예방접종백신을 그 아이의 연령에 따라 다시 접종해 주든지 학교에서 필요로 하는 기본 예방접종을 적절히 맡았는지 예방 접종 기록 증명서를 제출하기 전에는 입학 허가를 해 주지 않는다. 그래서 입학하기 전에 권장한 예방접종을 적절히 해 주던지 적어도 예방접종 백신을 권장에 따라 접종을 시작해야 한다.
- 결핵을 예방해 주기 위해서 BCG 백신을 과거에 맞았는지, 과거에 검사했던 투베르쿨린 검사 의 결과가 양성이었는지 또는 음성이었는지 등의 기록이 있는 의사 진료일지가 있어야 한다. 따라서 이런 진료 기록지를 단골 의사로부터 꼭 얻어 가지고 이사 가야 한다.
- [부모도 반의사가 되어야 한다-소아가정간호백과]-제 2권 소아청소년 아이들의 질병과 안전사고의 예방-예방접종 기록카드 참조.
- 요즘 거의 모든 소아과에서는 소아 환아를 진료 예약 순서에 따라 검진하는 것이 보통이다. 이사 갔던 지방에서 응급한 건강문제가 자녀에게 갑자기 생겨 소아과 전문의가 필요해서 새 소아과 전문의를 구해야 할 때 새 소아과 전문의를 갑자기 쉽게 선정할 수 없는 때가 생길 수 있다.
- 다른 지방이나 다른 나라로 이사 간 후 자녀가 아프지 않아도 단골 소아과 전문의를 가능한 한 바로 선정해 놓는 것이 좋다.
- 아이에게 갑자기 어떤 위중한 병이 날 때 적절한 소아과 전문의를 급히 구한다는 것은 아주 어렵고 때로는 불가능하기 때문이다. 또 사는 지방이나 나라에 따라 어떤 소아과 전문의들은 새 환자(신환자)를 단골 소아 환자로 받지 않는 경우도 있다.
- 미국의 경우, 소아과 전문의가 응급하게 필요할 때 소아과 전문의를 구할 수 없으면 클리닉이나 병원 응급실로 자녀를 데리고 가야하고 거기서 응급으로 검진, 진단, 치료를 받아야 한다. 때로는 그런 응급 치료를 받을 때 의료비가 상당히 많다.
- 이런저런 이유로, 타지방으로 이사를 가거나 타국으로 이민 갈 때는 가급적이면 단골 소아과 의사를 병이 나지 않고 건강할 때 선정해 놓는 것이 아주 중요하다.
- 단골 소아과 전문의를 새로 선정한 후 그 단골 소아과 의원을 찾아가는 길·전화번호·검진 시간·검진비 등을 미리 알아 놓고 그 소아과에서 취급하는 의료보험이 무엇인지 알아보고 적절한 의료보험을 들어 놓는 것이 상당히 중요하다.
- 아이가 건강할 때 새 단골 소아과 전문의의 정기 건강검진을 적어도 한 번 정도 받는 것이 좋다.
- 정기 건강검진을 받을 때 부모·자녀·의사가 서로 인사하고 서로 알아놓는 것도 중요하다. 이렇게 단골 소아과 전문의와 부모가 서로 알아 놓는데 의료비가 많이 들어가는 것 같지만 그와 반대로 때로는 의료비를 상당히 절감할 수 있다.
- 새로 선정한 단골 소아과 전문의가 갑자기 앓는 자녀를 처음 보고하는 검진할 때 평소 건강 상태와 앓고 있을 때의 건강 상태를 비교하기가 곤란 해 진단 치료 문제가 생길 수 있다.
- 부모와 아픈 자녀가 새로 선정한 단골 소아과 전문의를 처음 만났을 때는 더 긴장될 수 있다. 어떤 때는 환아·부모·의사 모두가 처음 서로 만났을 때는 서로 긴장돼서 서로 좋은 인상을 주지 못할 수 있다.
- 또 단골 소아과 전문의가 새 환아를 처음 검진할 때 진찰을 시작하기 전 가족의 병력, 환자의 과거 병력 등 자세한 병력을 알아보는 것이 보통이다.
- 새로 선정한 소아과 의사가 새 환자로부터 이런 정보를 자세히 알아보는 데 더 많은 시간이 걸리고 이 때 앓고 있는 아이에게도 더 고통스러울 수 있다.
- 이런저런 것을 참작해서 자녀가 건강할 때 새로 선정한 단골 소아과 전문의로부터 정기 건강검진을 적어도 한번 정도 받아 놓는 것이 좋다.
그림 159. 소아 예방접종 기록카드의 예.
기본 예방접종을 받아야 하는 적령은 각 아이와 나라와 때에 따라 다소 다르다. 부모가 자녀의 예방접종 기록카드를 보관해야 할 의무를 가지고 있다. 국내서 멀리 여행갈 때나 해외로 이민이나 여행할 때 자녀들의 예방접종 기록카드를 항상 지참해야 한다. Copyright ⓒ 2011 John Sangwon Lee, MD., FAAP
The pediatric initial physical examination and how to choose a new pediatrician for your child
• When moving to another province or immigrating to a foreign country, one of the pediatricians or family medicine specialists who practiced in the place you are going should be selected as your child’s new regular doctor.
• Pregnancy, delivery, and postpartum recovery of the child before moving, obstetrics and medical records, the child’s immunization record card, family history, past medical history, presence of allergies, the names of medications used in the past or current treatment It is very good for parents to bring a medical record that records the name of the drug and its dosage from a regular pediatrician or a doctor who has been treated so far and bring it with them when moving.
• If you cannot obtain your child’s medical records from a regular doctor before moving, a new regular pediatrician or family medical specialist selected at the new location can request the child’s medical records from the regular pediatrician before you move and obtain them directly. . This is more time-consuming and expensive, and sometimes medical records are not readily available.
• If possible, especially when moving abroad, you should obtain all of your child’s medical records before you move and take them with you.
• In some countries, in accordance with the recommendations of the national health authorities and health policy, children cannot be admitted to school if they are not fully immunized, or if they are fully immunized but do not have a doctor’s certificate that they have received the primary immunization.
• Re-vaccinate the child according to the age of the child with the basic vaccination recommended according to the health policy of the country don’t give Therefore, before entering the school, the recommended vaccination should be properly administered or at least the vaccination vaccine should be started according to the recommendation. • In order to prevent tuberculosis, there must be a doctor’s journal that records whether the BCG vaccine has been received in the past and whether the tuberculin test result was positive or negative in the past. Therefore, you must obtain these medical records from your regular doctor and bring them with you.
www.drleepediatrics.com – Volume 2 Prevention of Diseases and Safety Accidents in Children and Adolescents – Refer to the vaccination record card.
• In most pediatric departments these days, it is common to check pediatric patients according to the order of appointment. When your child suddenly has an emergency health problem in the area you moved to and needs a pediatrician to find a new pediatrician, there may be times when a new pediatrician is suddenly not readily available.
• Even if your child doesn’t get sick after moving to another province or country, it’s a good idea to have a regular pediatrician as soon as possible.
• When your child suddenly becomes ill with some serious illness, it is very difficult and sometimes impossible to find a suitable pediatrician urgently. Also, depending on the region or country where you live, some pediatricians may not accept new patients (new patients) as regular pediatric patients.
• In the United States, when a pediatrician is urgently needed, if a pediatrician is not available, the child must be taken to a clinic or hospital emergency room for emergency screening, diagnosis, and treatment. Sometimes the medical bills for such emergency treatment are quite high.
• For various reasons, when moving to another country or immigrating to another country, it is very important to select a regular pediatrician when possible without getting sick.
• After selecting a new regular pediatrician, it is very important to know the directions, phone number, check-up time, and cost of visiting the regular pediatrician in advance, find out what medical insurance the pediatrician handles, and get appropriate medical insurance.
• When your child is healthy, it is a good idea to have at least one regular check-up with your new regular pediatrician. • It is also important for parents, children, and doctors to greet each other and get to know each other when undergoing regular health checkups. It seems that medical expenses are high for regular pediatricians and parents to get to know each other, but on the contrary, sometimes medical expenses can be significantly reduced. • When a newly selected regular pediatrician reports a child who suddenly becomes ill for the first time, it is difficult to compare the health condition of the child with the usual health condition, which can cause problems with diagnosis and treatment.
• Parents and sick children can be more nervous when they first meet with their newly selected regular pediatrician. Sometimes, when the child, parent, and doctor all meet each other for the first time, they may be nervous and not make a good impression on each other. • Also, when a regular pediatrician examines a new child for the first time, it is common to find out detailed medical history such as family history and the patient’s past medical history before starting the examination.
• It will take longer for the newly selected pediatrician to dig into this information from the new patient, which may be more painful for the ailing child.
• Considering various factors, it is recommended that children receive regular health check-ups at least once from their newly selected regular pediatrician when they are in good health.
Figure 159. Example of a pediatric immunization record card. The age at which basic immunizations are required varies somewhat from child to child, from country to country, and from time to time. Parents are obligated to keep their child’s immunization record card. You should always carry your children’s immunization record cards with you when you travel far within the country or when you immigrate or travel abroad. Copyright ⓒ 2011 John Sangwon Lee, MD., FAAP
출처 및 참조 문헌 Sources and references
- NelsonTextbook of Pediatrics 22ND Ed
- The Harriet Lane Handbook 22ND Ed
- Growth and development of the children
- Red Book 32nd Ed 2021-2024
- Neonatal Resuscitation, American Academy of Pediatrics
- 소아가정간호백과–부모도 반의사가 되어야 한다, 이상원
- The Johns Hopkins Hospital, The Harriet Lane Handbook, 18th& 19th edition
- Red book 29th edition 2012
- Nelson Text Book of Pediatrics 19th Edition
- Infectious disease of children, Saul Krugman, Samuel L Katz, Ann A. Gershon, Catherine Wilfert
- 제21권 소아청소년 가정 ․학교 간호 참조문헌 및 출처
- Emergency Care Transportation of Sick and Injured American Academy of Orthopaedic Surgeons
- Emergency Pediatrics A Guide to Ambulatory Care, Roger M. Barkin, Peter Rosen
- Gray’s Anatomy
- Ambulatory Pediatrics, Green and Haggerty, Saunders
- Introduction to Clinical Pediatrics, Smith and Marshall, W.B. Saunders Co
- Atlas Pediatric Physical Diagnosis Frank A Oski
- Scholl Health: A Guide For Health Professionals, American Academy of Pediatrics
- Goodman and Gilman’s The pharmacological Basis of Therapeutics
- 소아과학 대한교과서
- 의학 용어사전 대한 의사 협회
- 그 외
Copyright ⓒ 2014 John Sangwon Lee, MD., FAAP
“부모도 반의사가 되어야 한다”-내용은 여러분들의 의사로부터 얻은 정보와 진료를 대신할 수 없습니다.
“The information contained in this publication should not be used as a substitute for the medical care and advice of your doctor. There may be variations in treatment that your doctor may recommend based on individual facts and circumstances.
“Parental education is the best medicine.