소아 건강검진 의료 진료 기록지(외래) (Ⅰ-Ⅲ), 이상원 소아과 전문의 저, Pediatric Health Checkup Medical Treatment Record (Outpatient) (Ⅰ-Ⅲ) Lee John Sang-won Pediatric Specialist

소아 건강검진 의료 진료 기록지(외래) (Ⅰ-Ⅲ), 이상원 소아과 전문의 저, Pediatric Health Checkup Medical Treatment Record (Outpatient) (Ⅰ-Ⅲ) Lee John Sang-won Pediatric Specialist

소아들의 정기 건강검진을 받을 때나 소아들의 질병을 진단 치료를 받을 때 사용했던 소아 건강검진 의료 기록지에는

  ① 소아 건강검진 의료 기록지 외래 Ⅰ 

  ② 소아 건강검진 의료 기록지 외래 Ⅱ 

  ③ 소아 건강검진 의료 기록지 외래 Ⅲ.

 1. 소아 건강검진 진료 기록지(외래) Ⅰ 

• 소아가 어떤 병으로 소아청소년과에 처음 치료 받으러 왔을 때나 건강한 소아가 정기 건강검진을 받으러 소아청소년과에 처음으로 왔을 때 
• 그 소아의 어머니의 임신과 출산의 병력, 
• 그 소아의 과거와 현재 병력, 
• 가족 병력, 
• 부모와 친 형제자매들의 가족 병력, 
• 소아 예방접종에 관한 정보, 
• 성장발육 이정표, 
• 음식물 먹는 습관, 
• 부모의 사회생활에 관련 사항 등의 정보를 기록할 수 있게 만든 소아 외래 건강검진 진료 기록지(I)가 있고

그림 156. 소아 건강검진 외래 진료 기록지 I

 2. 소아 건강검진 진료 기록지(외래) Ⅱ 

• 맨 처음 보는 소아 환자나 건강한 소아를 건강검진을 한 바로 후 진찰소견, 진단, 문제, 치료, 임상검사, 앞으로 할 치료계획 등을 기록할 수 있게 만든 소아 건강검진 외래 진료 기록지다.

그림 157. 소아 건강검진 외래 진료 기록지Ⅱ

 3. 소아 건강검진 진료 기록지(외래) III 

• 구 소아 환아를 추적 재검진할 때, 또 소아 건강검진 의료 기록지 외래 Ⅰ은 추적 정기 건강검진을 할 때 이용할 수 있는 소아 건강검진 외래 진료 기록지이다. 
• 물론 필요에 따라 소아 건강검진 외래 진료 기록지Ⅰ을 처음 방문한 이후 또 재차 방문했을 때마다 소아 건강검진 외래 진료 기록지 Ⅰ을 참고하고 최신 정보를 다시 가감한다.  
• 여기서 3 종류의 소아 건강검진 외래 진료 기록지 Ⅰ, Ⅱ, Ⅲ를 소개한다.
• 이 건강검진 외래 진료 기록 지를 작성한 후 소아과학에 많은 발전과 변화가 생겼다. 
• 특히 여러 종류의 예방접종 백신이 새로 개발되었고, 또 예방접종을 해주는 방법이 자꾸 바뀌고 있다. 
• 소아들이 사는 지방과 나라에 따라 권장하는 예방접종 백신의 종류와 그 나라의 소아 건강 증진법에 따라 소아 건강검진 외래 진료 기록지를 적절히 변경해서 쓰는 것이 마땅하다

그림 158. 소아 건강검진외래 진료 기록지 III

Pediatric Health Checkup Medical Treatment Record (Outpatient) by (Ⅰ-Ⅲ) Lee John Sang-won Pediatric Specialist

Pediatric Health Checkup Medical Treatment Record (Outpatient) (Ⅰ-Ⅲ) Children’s health checkup medical records used when receiving regular health checkups for children or diagnosing and treating children’s diseases

① Pediatric health checkup medical record outpatient Ⅰ

② Pediatric health checkup medical record outpatient department Ⅱ

③ Pediatric health checkup medical record outpatient Ⅲ.

1. Pediatric health checkup medical records ( for outpatient) Ⅰ

• When a child comes to the Department of Pediatrics for the first time for some disease or when a healthy child comes to the Department of Pediatrics for the first time for regular health check-ups

• the child’s mother’s history of pregnancy and childbirth;

• the child’s past and present medical history;

• family medical history;

• Family medical history of parents and siblings;

• information about immunizations in children;

• Growth and development milestones;

• eating habits;

• There is a pediatric outpatient health checkup medical record (I) that allows you to record information related to parents’ social life, and

Figure 156. Pediatric health checkup outpatient medical record sheet I

2. Pediatric health checkup medical records (outpatient) Ⅱ

• This is a pediatric health checkup outpatient treatment record that allows you to record the findings, diagnosis, problem, treatment, clinical examination, and treatment plan for a pediatric patient or healthy child you see for the first time immediately after a health checkup.

Figure 157. Pediatric health checkup outpatient medical records Ⅱ

3. Pediatric health checkup medical records (outpatient) III

• For follow-up and re-examination of old pediatric patients, and outpatient medical records for pediatric health check-ups Outpatient Ⅰ is a pediatric health check-up outpatient medical record that can be used for follow-up and regular health check-ups.

• Of course, if necessary, after the first visit to the pediatric health checkup outpatient medical record Ⅰ, refer to the pediatric health checkup outpatient medical record Ⅰ and add or subtract the latest information again after each re-visit.

• Here, we introduce three types of pediatric health checkup outpatient records Ⅰ, Ⅱ, Ⅲ.

• Many developments and changes have occurred in pediatrics since the creation of this health checkup outpatient record sheet.

• In particular, several types of immunization vaccines have been newly developed, and the methods of vaccination are constantly changing.

• Depending on the region and country where children live, it is appropriate to change the type of vaccination vaccine recommended in the country and the country’s Children’s Health Promotion Act, and to properly change the pediatric health checkup outpatient treatment record.

Figure 158. Pediatric health checkup outpatient medical record sheet III

출처 및 참조 문헌 Sources and references

• NelsonTextbook of Pediatrics 22ND Ed
• The Harriet Lane Handbook 22ND Ed
• Growth and development of the children
• Red Book 32^nd Ed 2021-2024
• Neonatal Resuscitation, American Academy of Pediatrics

• Oral Health The Pediatric Clinics of North America, Stuart D.Josell
• Pediatric Oral Health Stuart Jose
• Ann L. Griffen, DDS, MS
• Atlas Pediatric Physical Diagnosis Frank A Oski

• Emergency Pediatrics A Guide to Ambulatory Care, Roger M. Barkin, Peter Rosen
• Gray’s Anatomy

• 제19권 소아청소년 안과 질환 참조문헌 및 출처
• Habilitation of The handicapped Child, The Pediatric Clinics of North America, Robert H Haslam, MD.,
• Pediatric Ophthalmology, The Pediatric Clinics of North America, Leonard B. Nelson, M.D.
• Pediatric Ophthalmology, The Pediatric Clinics of North America, Lois J. Martyn, M.D.
• Pediatric Ophthalmology, Edited by Robison D. Harley, M.D.
• The Pediatric Clinics of North America, David Tunkel, MD., Kenneth MD Grundfast, MD

Copyright ⓒ 2014 John Sangwon Lee, MD., FAAP

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